零售業遇處方外流的餡餅,執業藥師成軟肋

5月5日,，處方外流被再次提及。明顯的趨勢是，2017年，零售藥店將成為處方外流的重點發力端。

在這次“醫改”任務中也提到，要探索醫療機構處方信息、醫保結算信息與藥品零售消費信息互聯互通、實時共享?？梢?，官方對處方外流的態度越來越清晰?？上?，雷聲大雨點小，雖然高層劃下道道，但是政策到底怎么個執行并不清楚。

“細則，關鍵是細則，”一位醫藥零售行業人士說，“沒有明確細則，就只能看到零星幾個膽量較大的地方政府的嘗試?！?/p>

在巨大市場前景的吸引下，不少零售藥店已經做了迎接政策的準備。但是張大嘴巴并不等于餡餅已經吃進嘴里，而在必備要素方面，執業藥師的短缺將成為迎接處方外流機遇的一大軟肋。

據中商產業研究院的數據，2015年國內藥品終端銷售規模為1.38萬億，三大終端中，公立醫院占比69%，零售藥店終端占比22%，公立基層醫療終端占比9%，整體呈7:2:1的比例。

由于處方藥銷售必須依賴醫生開具的處方及醫囑，與總體藥品市場相比，處方藥在院內銷售占比更高。2015年中國處方藥市場規模約9900億，約占藥品總規模70%。IMS的數據顯示，2015年處方藥市場三大渠道醫院、零售藥店和第三終端占比分別為77%、10%及13%。

按照行業對醫藥分開過程中能夠流出到院外的處方量的預估，大致的判斷是未來5年內處方流出量約占總體處方量的1/5左右，并呈現較快增長。結合整體藥品零售市場的規模增長，預計到2018年，處方外流將為零售藥店帶來超過2500億的增量；到2020年，院外處方購藥將達到總體開方量的1/3，市場規模接近8000億。

從數據來看，處方外流不是簡單的數據增量的體現，它影響著整個產業的上下游，甚至可以說是對原有藥品流通結構的重塑。

包括醫藥工業企業、營銷團隊的利益分配、醫藥流通企業、醫藥自然人、醫療機構和患者在內的很多環節都需要在短時間內做出相應調整。

隨著醫改的深入，政策將進一步推進，處方藥將從公立醫院的藥房流向這樣幾個方向：零售藥店、網絡醫院、民營醫院等，其中流向零售藥店的比例會更大。

日前，柳州醫院、廣州白云山醫院開始在醫院附近指定點對點的藥店。針對處方外流到附近定點藥店的情況，德生堂董事長龍巖表示，醫藥分開后，部分處方外流到社會藥店是公立醫院逐漸降低藥占比的過程。

除此之外，醫藥零售業也開展了一些措施，在醫院附近布局藥房，或開DTP藥房來承接醫院的處方。以上藥為例，公司近年在DTP藥房進行了率先布局，根據公司2015年年報，去年公司DTP藥房已經達到了30家，收入高達24.78億元。益豐藥房、嘉事堂等企業也有相關的投資動向及戰略規劃。

對于處方外流，藥品價格的問題，專家認為，盡管醫院藥品零差價，但是社會藥店的藥價一般也不會高于醫院的藥價。因為零售畢竟是市場行為，會通過降低藥品價格吸引顧客來藥店，再進行組合服務保障自身利益。

目前，處方外流的模式主要有政府推動模式、醫院+藥店的模式、醫藥電商平臺等。其中，醫藥電商成為新生代互聯網公司公認的更具潛力的運作模式。

此前，，正式取消醫藥電商B證和C證審批，意味著醫藥電商正式放開。

但隨著互聯網第三方平臺藥品網上零售試點被全面叫停，醫藥電商的整體銷售進入了低谷，個大網上藥店無法抱團組成平臺，只能依靠自身流量各自為戰。一些發展較快的網上藥店，如叮當快藥、健客網、七樂康、我的醫藥網、天貓醫藥館、德生堂等在政策出臺之前仍都在積極摸索中。

來源：藍鯨健康平臺